怎么把宝宝培育成吃货之伟德国际1946手机版在线

吃啊!

授权转载,
作者:freys
原文见:
http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1866319

未经作者允许,不得转载它处。

版上关于辅食的题目每日都冒出,很多问题是重新的,很多回帖也不等同有各样争持的音信。到底“最新的说法”怎么说呢?大家来共同探访:

一、引入辅食的刻钟:

今昔流行的说教是:至少等6个月,而不是4-6个月,更无法4个月在此以前。

伟德国际1946手机版在线,(下边列的那个链接都得以点开看)

近期意识等到6个月再引入辅食(相比较于更早引入)的功利:

  1. 全母乳到6个月的婴儿肠胃道感染和呼吸系统感染显著降低
    (很多商量看的母乳喂养的小婴儿,所以这边也是如此写的,给宝贝喂奶粉的大妈应该可以参考适用的片段)
    美利坚合众国儿理大学2012的归结和[Linkages的综合著作](http://www.linkagesproject.org/media/publications/Technical
    Reports/devreadiness.pdf).

  2. 宝贝6个月左右肠道壁才会关闭,过早引入辅食,因为肠道壁还未闭合所以会稳中有升过敏风险(参考上条相同的文献)

  3. 吐舌反射6个月或未来才消失,吞咽非液体食物的机能也是以此时候才生长好,所以以前引入辅食可能会很难喂进去。推迟到6个月后才添加辅食的儿女,成年后体脂比例和超重风险显明下跌;参考http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15737952和上条的花旗国儿经济大学2012的归咎

  4. 男女更不便于患缺铁性贫血:研讨发现全母乳至7个月的宝贝儿比在7个月时母乳+辅食的小宝宝,在一岁的时候,果胶水平肯定更高;全母乳7个月的婴孩没有一个在一岁前得了贫血。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7658275
    这是因为条件中广大患病的细菌也需要铁才能存活,假诺额外补铁(比如通过米粉或者铁的补剂),铁可能会在男女肠管里被致病菌利用,反而影响了小婴儿对铁的吸纳和胃肠健康。母乳里有lactoferrin这种成分,这种三磷酸腺苷会跟铁成分绑定,让致病菌不可以用到母乳里的铁。
    补铁的首选应该是让婴儿吃动物性的含铁高的食品,比如红肉,有机放养的肝脏,等。假设吃植物性的铁比如lentil(豆类),菠菜等等,要同时吃富含VC的食物才能提高吸收率。

归咎以上,有广大琢磨者认为,宝宝起初对辅食暴发兴趣的时光和婴儿肠道壁闭合、吐舌反射消失、非液体食品的服用动作发育、还有喝母乳摄入的铁锌等为数不多原因不可以满意肢体发育需求的年月应该是大体同步的。孩子会在铁锌等微量元素不够用时在生理心境生准备好接受母乳以喂的辅食。而这多少个日子对于每个宝贝来说恐怕是不均等的,总体的的平分是6个月左右,有的婴儿也许有些早一点,有的宝宝也许晚一点,可是安全起见如故等到6个月相比好。还有的研讨发现全母乳的宝宝,很多是6-8个月才起头对辅食感兴趣(也有10个月仍旧12个月才真开头感兴趣的)。除非特别状态,一般其实二姨都毫无太担忧。最要害的洞察自己的乖乖是否准备好。

二、关于引入辅食的主意:用勺子喂泥仍旧一起始就给小宝宝finger food(baby led solids)

Baby led solids(BLS,
或者叫BLW,是U.K.的传道),也就是“宝宝主导式”辅食引入,现在更加流行,上边的商讨发现由婴儿主导的引入辅食的办法更易于让宝宝喜欢进食,三姑的担忧水平也更低;而且BLS引入辅食的宝贝比用勺喂泥的宝贝之后更不容易超重,更倾向于选拔健康的食物。

只是也有一个探讨发现,个别手指运动发育迟缓的宝贝(在研商样本的602个小婴孩里占6%)到8个月的时候还从未和谐积极抓食物,对于他们BLS也许存在营养摄入不足的高风险(不过请看一楼最终一段里说的流年重叠和个体差别问题,所以可能这一个想不开是剩下的),可是对于多数宝贝,6-8个里头他们都足以友善吸引东西吃进去一点了,而6个月此前可以抓食品的远非吃进去,所以探究的下结论是BLS对多数乖乖是立竿见影的。

BLS模式的精髓就是给宝贝从一起首就提供安全(够软,块大小合适)健康的“手抓食物(finger
foods)”,让宝宝自己探索自己吃,使得老人完全从做糊糊和喂糊糊这事中解放出来。自己手抓的不二法门进食让宝宝觉得吃饭很有趣,练习婴儿的一手协调和精制运动,让宝宝自己锻练倾听自己肢体的饥饿信号,尊重婴孩自己生理规律(肠胃道里有检测食品营养成分的因子,吃够了时它们会给大脑发出信号结束进食),对以后养成健康的饮食习惯有裨益,可能回落未来超重的几率。所以那样引入辅食,婴孩更便于有趣味接触新的事物,家长也可以放松吃自己的饭,吃饭不再焦虑。其余BLS需要大人学习choke(噎住)
和gag(作呕)的界别,一定要提供安全的方便大小的食物给宝贝。噎住是食物进了气管,是尚未声响,脸憋红的,这种气象需要登时急救;而厌恶则是非凡常见的,学吃饭的男女都会经历这多少个历程,只要婴儿出声,就是看不惯,是婴孩在念书怎么把太大块的食物吐出来,是读书的长河,家长不要恐慌,也不用干预。不管怎么着引入辅食,家长自然要学习infant
CPR(宝宝急救)。有关资源见http://www.babyledweaning.com/
amazon上也有书卖。

还有一个啄磨发现,二姨在婴儿吃饭这事上只要特意强迫婴孩,对婴儿之后的饮食习惯和体重有负面影响。

BLS相关的探究才刚刚起首,还亟需更多的探讨。不过当下的证据声明:BLS可能对帮婴孩建立健康的饮食习惯更有益处。其它肯定的一点是,不管用哪些方法,姨妈无法太过顾虑,应该给宝贝提供健康的精选,然后放手让婴孩自己决定吃不吃,吃多少。用勺喂泥也要看婴孩的信号,尊重宝宝的意愿;不可以强喂,不要耍花招诱惑婴儿多吃一口。

连带文献(有的自我贴的是sciencedaily的简报,方便不希罕看文献的mm们快快阅读)

Baby knows best? The impact of weaning style on food preferencesand
body mass index in early childhood in a case-controlled sample
http://www.sciencedaily.com/releases/2012/02/120209135842.htm

Is baby-led weaning feasible? When do babies first reach out forand
eat finger foods?
http://www.sciencedaily.com/releases/2011/01/110112081454.htm

Maternal control of child feeding during the weaning
period:differences between mothers following a baby-led or standard
weaning approach.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20830511

A descriptive study investigating the use and nature of
baby-ledweaning in a UK sample of mothers.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21143584

三、关于率先种辅食:米粉,水果蔬菜泥,仍旧肉类、蛋黄?

关于米粉是宝宝最好的率先个辅食的传教完全是上个世纪五十年份美利坚联邦合众国的婴幼儿食品集团用广告制作出来的一个说法,背后没有另外不利证据。

近些年有关米里砷含量过高的题目(那些不管是有机米依然啥地方种的米,砷的问题是因为工业化环境污染导致土和水的题材),尤其是大米里砷更高,因为砷在米的外皮这层含量更高,美利哥食品药品管理局FDA
在二〇一三年的查证发现众多米制品包括过多系列的流产儿米粉都有其一问题。所以弥利坚儿管管理高校今天的应用的点拨意见是,家长应该尽量裁减宝宝的粉条摄入,提供更多食物。原文是:“Parents
commonly feed infants rice cereal as a first food, but other foods are
equally acceptable as a first food. Finely chopped meat provides a
source of iron. Cereals made from other grains may be given first, or
vegetable purees.”
翻译过来是“家长平日将粉丝作为宝贝(母乳之外)的首选食物,其实其余食物一样可以视作首次的食品。比如肉糜是很好的铁的来源,其他谷物或者蔬菜制作的糊也很好”。

参考文献
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Offers-Advice-For-Parents-Concerned-About-Arsenic-in-Food.aspx

至于砷含量的一篇有文献的综合作品
http://seattlemamadoc.seattlechildrens.org/should-i-feed-my-baby-and-children-rice-arsenic-rice/

除此以外吃太多简单碳水化合物可能引起胰岛素分泌紊乱的高风险,由此引出的white
out运动,具体可以看这里:http://www.drgreene.com/whiteout/

肉类和蛋黄?

美利哥儿农高校这篇二〇一二年的综合里的初稿“Complementary food rich in iron and
zinc should be introduced at about 6 months of
age.”肉类和蛋黄是很好的铁锌来源,走地鸡的蛋还有VD和DHA,所以肉类和蛋黄是很好的第一个辅食

婴孩的胃容量和消化能力都有限,一旦起先吃辅食,辅食的量很容易替代奶。然则到底是母奶好仍然辅食好啊?仔细看下面这张表格就可以发现,很多周边的果品蔬菜的热能和脂肪含量远远低于母乳或者奶粉,而且宝宝这么些时候最亟需的铁和锌,在蔬菜和瓜果里含量也很低。换句话说,水果蔬菜里富含的补品母乳或者奶粉里都有,可是宝宝额外需要的铁锌在果品蔬菜里从未,同时水果蔬菜的热能比同样单位的奶的热量比低很多

从消化的角度来看,动物性来源的食物比植物性来源的食物,宝宝也许更好消化。而宝贝这些时候能吃进去的辅食不多,所以为啥应该尽量提供“营养密度”高(富含优质脂肪、蛋氨酸和各个微量元素的高热量非精加工的食物所谓
whole foods)的食品作为辅食。

遵照以上实际,肉类和蛋黄(还有有机放养的动物肝脏,野生三文鱼,骨髓,骨头高汤,橄榄油等等)是更好的最初辅食。

婴孩食品热量表

报表来源:http://kellymom.com/nutrition/starting-solids/babyfoodcalories/

Food Calorie content* (kcal per ounce) Fat content (grams per ounce)
Milk
Human Milk (mature) 22 1.15 (average)
Infant Formula 20 1.01-1.09
Cow Milk (whole, 3.25% milkfat) 18 0.99
Applesauce
Applesauce, unsweetened 13 0.02
Gerber (1st) applesauce 16 0
Gerber (2nd) applesauce 15 0
Gerber Tender Harvest apples (organic) 16 0
Beechnut (stage 1) applesauce 16 0
Beechnut (stage 2) applesauce 15 0
Beechnut (stage 3) applesauce 15 0
Earth’s Best First Apples (organic) 18 0
Earth’s Best Apples (organic) 15 0
Avocado, raw 46 4.21
Banana
Banana, raw 25 0.09
Gerber (1st) bananas 28 0
Gerber Tender Harvest bananas (organic) 28 0
Beechnut (stage 1,2,3) bananas 28 0
Earth’s Best First Bananas (organic) 28 0
Earth’s Best Bananas (organic) 20 0
Squash
Summer squash, cooked 6 0.09
Butternut squash, cooked 12 0.03
Acorn squash, cooked 10 0.02
Beechnut (stage 1,2) butternut squash 12 0
Earth’s Best Winter Squash (organic) 10 0
Carrots
Carrots, cooked 7 0.03
Gerber (1st) carrots 10 0
Gerber (2nd) carrots 9 0
Beechnut (stage 1) carrots 12 0
Beechnut (stage 2) carrots 20 0
Earth’s Best First Carrots (organic) 8 0
Earth’s Best Carrots (organic) 10 0
Green Beans
Green beans, cooked 10 0.08
Beechnut (stage 2) green beans 11 0
Oatmeal
Baby oatmeal (2 TBS dry cereal prepared in one oz water) 20 0.39
Oatmeal (prepared with water) 17 0.30
Peaches
Peaches, raw 8 0.07
Peaches, canned in water 7 0.02
Gerber (1st) peaches 12 0
Gerber (2nd) peaches 18 0
Beechnut (stage 1) peaches 18 0
Beechnut (stage 2,3) peaches 15 0
Pears
Pears, raw 16 0.03
Pears, canned in water 8 0.01
Gerber (1st) pears 16 0
Gerber (2nd) pears 20 0
Beechnut (stage 1) pears 20 0
Beechnut (stage 2) pears 18 0
Beechnut (stage 2) pears 17 0
Earth’s Best First Pears (organic) 20 0
Earth’s Best Pears (organic) 18 0
Peas
Peas, cooked 12 0.07
Beechnut (stage 1) peas 16 0
Beechnut (stage 2) peas 18 0
Earth’s Best First Peas (organic) 14 0
Potatoes, baked 14 0.02
Rice cereal
Baby rice cereal (2 TBS dry cereal prepared in one oz water) 20 0.24
Baby brown rice cereal (2 TBS dry cereal prepared in one oz water) 30 0.22
Sweet potatoes
Sweet potato, baked 26 0.04
Gerber (1st) sweet potatoes 18 0
Gerber (2nd) sweet potatoes 18 0
Gerber Tender Harvest sweet potatoes (organic) 18 0
Beechnut (stage 1) sweet potatoes 20 0
Beechnut (stage 2,3) sweet potatoes 18 0
Earth’s Best First Sweet Potatoes(organic) 16 0
Earth’s Best Sweet Potatoes(organic) 18 0
Yogurt
Yogurt, plain, whole milk 17 0.92
Yogurt, plain, low fat 18 0.44
Yogurt, plain, skim milk 16 0.55
Beechnut (stage 2) banana apple yogurt 25 0.25
Stonyfield Farm YoBaby yogurt 30 1.00
Earth’s Best Apple Yogurt Breakfast (organic) 22 0.50
  • Rounded to the nearest kcal

四、关于过敏的问题

后边很多方针和权威指南都说要晚(一岁甚至两岁未来)引入很多便于至敏的食品(比如鱼,鸡蛋,浆果莓类,坚果类等等)。可是近日的儿医指南已经改了,比如上面所引的AAP的归咎里的原文:“there
are no convincing data that delaying introduction of potentially
allergenic foods has any protective
effect.”翻译过来就是晚引入可能至敏的食品没有什么利益。

进一步目前引起普遍关注的重磅临床实验结果(Du Toit et al.,
2015)发现从起头吃辅食一直到5岁,平时吃花生的子女在5岁时对花生过敏的比重肯定低于一贯不吃花生的人身自由对照组(低危组是1.9%
vs 13.7%,高危组是10.6% vs
35.3%)。这一个研商里的娃娃免疫学家说晚引入有可能过敏的食物可能是最差的策略。因为身子急需多次重复接触可能的过敏源才能祛除最初有可能的过于免疫反应。有一对任何商量也帮忙那个说法。所以假如宝宝不是有明确的反馈,假若只是有一些轻微的反应,平常给宝贝提供那多少个食物是制止事后过敏的特级方案。

据悉那一个有关过敏的风行钻探,对于一般家里没有过敏史的乖乖,一岁以前应该制止的食物,只有牛奶和蜂蜜(蜂蜜里有可能有肉毒杆菌的孢子,这个对婴孩很惊险)。最初有轻微过敏反应的食品,也能够连续提供给婴孩。新引入的食物等三天的做法,也是各方说法不一,可是按照上边的逻辑,其实不是必须的。其它有关celiac
disease(对面筋蛋白不耐受)的钻研发现,引入面食的时候还要母乳、以及母乳时间越长,越能够有效降低这么些过敏的题目。

引用文献:

Du Toit et al., 2015. Randomized trial of peanut consumption ininfants
at risk for peanut allergy.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705822

加拿大儿历史学会的汇总:
http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants

还有地方美利哥儿经济学会的概括。

此外关于过敏多说几句:

今日有关过敏的探讨有一个理论取得众多数量补助,就是the hygiene
hypothesis“过度洁净假说”。具体就是说,假若生活环境里太过洁净,婴孩的免疫系统就便于过于反应(false
alarm)。免疫系统的生长和周全,需要跟平时生活中非致病性的细菌有丰硕的接触。所以只有文学必需(难产儿中期等等)条件下,不指出平时给家里消毒,给奶瓶消毒,平常用的杀菌消毒的洗手液洗衣液也不需要用。只要注意用一般的肥皂平时洗手就好了。具体感兴趣的mm可以看看这里https://en.wikipedia.org/wiki/Hygiene\_hypothesis

另外:有关身体微生物群(microbiome)的新型琢磨,咱们的肠胃道菌群其实和常规的所有(包括过敏,哮喘等免疫系统问题)甚至是大脑的功用比如情感、认知、还有情感障碍都有关联。基于近年来大家所精晓的钻研结果,顺产、母乳、饮食(类脂类太多使菌群失调;应该多吃发酵的食物和饮品)和生存条件都可能影响肠胃道菌群。各位姨妈在和谐力量所及的限量内足以帮忙婴孩建立正常的肠胃菌群。感兴趣的话肯定要探望这一个那一个幽默又迷人的卡通科普视频(只有5分钟):

https://www.youtube.com/watch?v=5DTrENdWvvM

原文行文中夹杂较多英文,清阳在授权下对原文稍作改动如下:
0. 另起题目,配图
1. 修改错别字
2. 将原文中的英文进行简单翻译
3. 通顺语句

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